Dans le groupe des maladies du système musculo-squelettique d'origine dégénérative-dystrophique, la gonarthrose de l'articulation du genou occupe une place prépondérante.
La gonarthrose ou arthrose de l'articulation du genou est une maladie accompagnée d'une lente destruction du tissu cartilagineux de l'articulation, impliquant l'ensemble de l'articulation dans le processus pathologique, y compris les ligaments, la membrane synoviale, l'os sous-chondral et d'autres éléments de l'articulation.
Sous l'influence de divers facteurs, tels que les maladies infectieuses (rhume, grippe, typhoïde, tuberculose, syphilis, maux de gorge et bien d'autres), les blessures, la congestion fonctionnelle de l'articulation (par exemple, les athlètes, les travailleurs effectuant un travail physique pénible, les danseurs de ballet), le trophisme (nutrition) du tissu cartilagineux de l'articulation du genou est perturbé, à la suite de quoi le cartilage s'amincit et se détruit, parfois jusqu'à disparaître complètement.
Qui est à risque ? Tout d’abord, les femmes de plus de quarante ans risquent de développer une arthrose de l’articulation du genou ; Cela se produit 2 fois plus souvent que dans la moitié la plus forte de l'humanité. De plus, le risque augmente chez les femmes sujettes au surpoids ou à l’obésité.
Mais, en général, la gonarthrose est une maladie qui touche les personnes âgées. Et il y a une explication simple à cela. Comme vous le savez, le tissu cartilagineux est composé d’environ 70 à 80 % d’eau, il est donc bien absorbé. De plus, dès le plus jeune âge, les cellules « régénératrices » - les chondrocytes - travaillent activement. Avec l'âge, la quantité d'humidité commence à diminuer et, par conséquent, la capacité d'amortissement de l'articulation se détériore, le cartilage devient sec, cassant et fissuré et les chondrocytes existants n'ont pas le temps de réparer les dommages. Cela explique en grande partie l'apparition d'une gonarthrose de l'articulation du genou.
Causes de la maladie
Les facteurs prédisposants comprennent le surpoids, l'inactivité physique, les lésions articulaires chroniques ou les microtraumatisations systématiques de l'articulation, l'abus d'alcool, le stress chronique, les maladies antérieures ou existantes de l'articulation du genou, telles que :
- l'arthrite du genou,
- entorse, déchirure partielle ou complète des ligaments,
- fracture intra-articulaire du fémur ou du tibia,
- troubles métaboliques, par exemple la goutte et un certain nombre d'autres conditions pathologiques.
Très souvent, il n'est pas possible d'établir une cause spécifique ayant provoqué la gonarthrose de l'articulation du genou ; Dans ce cas, nous parlons d’une cause combinée, c’est-à-dire que la gonarthrose est le résultat de plusieurs maladies en même temps.
De plus, la maladie, selon les causes de son apparition, est généralement divisée en deux formes : primaire et secondaire.
La cause de l’arthrose primitive est l’âge et la présence de facteurs associés, tels que :
- Prédisposition professionnelle,
- excès de poids
- l'obésité,
- Varices des membres inférieurs.
La cause de la gonarthrose secondaire peut être une lésion antérieure du genou (fracture, rupture de l'appareil ligamentaire), appelée arthrose post-traumatique de l'articulation du genou. La cause peut également être une maladie infectieuse antérieure ou une inflammation de l’articulation du genou.
Symptômes
Les signes d'arthrose de l'articulation du genou n'apparaissent pas du jour au lendemain ; Le développement de la maladie se fait progressivement et prend souvent plusieurs mois, voire plusieurs années. La douleur qui apparaît est constante et s'aggrave avec l'activité physique : marcher, courir, monter ou descendre les escaliers, etc. Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est la présence de crépitements dans l'articulation, cela peut être un craquement ou un craquement au niveau du genou.
Ce sont également des manifestations très courantes de la gonarthrose :
- augmentation de la température locale (le joint est chaud au toucher) ou générale,
- la présence d'un gonflement de l'articulation,
- augmenter son volume,
- difficulté à bouger,
- déformation de l'articulation avec courbure ultérieure du membre.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit, l’organisme n’a d’autre choix que de commencer à se défendre. Cela se manifeste par la croissance du tissu osseux dans les os qui forment l'articulation sous forme de « pointes » (ostéophytes) et une arthrose déformante de l'articulation du genou se produit. Un exsudat apparaît dans les cavités articulaires.
Selon la taille des ostéophytes et le degré de déformation, on distingue plusieurs degrés de gonarthrose :
- Gonarthrose du 1er degré. Les patients ressentent une raideur et une légère douleur dans l'articulation le matin ou lorsqu'ils sont assis ou debout pendant une longue période. A ce stade il n’y a pas de déformation de l’articulation, la mobilité est totalement préservée. Une radiographie révèle un petit ostéophyte.
- Gonarthrose du deuxième degré. Des sensations douloureuses apparaissent non seulement le matin, mais aussi après un exercice prolongé ; l'articulation se déforme, les surfaces articulaires augmentent, ce qui entraîne également une augmentation du volume de l'articulation, il est difficile de se plier et une sensation de craquement est ressentie lors de l'exécution des mouvements. La radiographie montre un ostéophyte prononcé, l'interligne articulaire ne change pas.
- Gonarthrose 3 degrés. Les manifestations sont les mêmes qu’au deuxième degré, seuls les symptômes deviennent plus vifs. La douleur est constante et ne s'atténue pas même avec le repos et le sommeil. La fonction de l’articulation est presque complètement perdue ; Les patients ne peuvent pas plier ou redresser leur jambe. En conséquence, une boiterie apparaît et les mouvements ne sont possibles qu’avec des béquilles ou une assistance. Il y a une grave déformation de l'articulation du genou. Une radiographie révèle un léger rétrécissement de l'espace articulaire.
- Il existe également une quatrième étape., dans lequel il y a une immobilisation complète de l'articulation affectée avec une déformation accrue. Les radiographies révèlent une sclérose de l'os sous-chondral et un rétrécissement important de l'espace articulaire.
Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou.
Pour obtenir de bons résultats thérapeutiques, il est conseillé de faire appel à un rhumatologue qualifié et, à défaut, à un thérapeute, car ce sont eux qui savent comment guérir l'arthrose de l'articulation du genou. N’essayez en aucun cas de le traiter vous-même, cela ne peut qu’aggraver une situation déjà mauvaise. Avant de commencer le traitement, il est extrêmement important de poser un diagnostic correct, car un diagnostic correct est la clé du succès du traitement.
Le traitement de la gonarthrose est un processus assez long et dépend de plusieurs facteurs (type d'arthrose, cause de l'arthrose, degré de la maladie). Le traitement est complexe et comprend un traitement pharmacologique et non pharmacologique, un traitement chirurgical étant indiqué dans certains cas.
L’objectif principal du traitement pharmacologique de l’arthrose du genou est de soulager les principales manifestations de la maladie, telles que :
- Douleur ;
- Inflammation des tissus articulaires et périarticulaires.
En plus de soulager les symptômes de la maladie, les médicaments servent à :
- restauration des tissus articulaires,
- améliorer votre trophisme et votre circulation sanguine,
- renforcer les défenses de l'organisme,
- éliminant les réactions allergiques.
Divers analgésiques non narcotiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la douleur ; Dans de rares cas, des analgésiques narcotiques sont prescrits pour une courte période. Les médicaments les plus utilisés appartiennent au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet combiné anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.
Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux et améliorer la mobilité articulaire. Les médicaments stimulent l'activité des cellules cartilagineuses, des chondrocytes et les aident à restaurer les tissus. L'administration intra-articulaire de chondroprotecteurs donne un bon effet. Ces dernières années, un nouveau produit efficace à base d’acide hyaluronique est apparu. En raison de son effet, ce médicament est appelé « prothèse liquide ». Après injection dans une articulation douloureuse, ce médicament forme un film protecteur sur le cartilage endommagé et rétablit progressivement les caractéristiques normales de lubrification de l'articulation.
Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires ; En plus de leur effet relaxant, ils ont un effet positif sur la circulation sanguine dans l'articulation touchée.
Parmi les méthodes non médicamenteuses de traitement de la gonarthrose, la physiothérapie et la physiothérapie sont largement utilisées. Les plus importants sont la magnétothérapie, l'acupuncture, l'électrophorèse et le massage, la traction matérielle (traction articulaire) et autres. Récemment, la pratique du traitement de l'arthrose a inclus des méthodes telles que la thérapie au laser et la cryothérapie (exposition à l'azote liquide). Parallèlement à la physiothérapie, la thérapie par l'exercice pour l'arthrose du genou donne également un bon effet. La physiothérapie consiste à utiliser divers exercices physiques à des fins thérapeutiques.
Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou.
Au début de la maladie, le stress physique sur l'articulation touchée doit être réduit au minimum. Vous ne devez pas courir, sauter, soulever des poids, marcher vite ou vous accroupir. Les exercices pour l'arthrose du genou ne peuvent être effectués qu'à la fin du traitement, sous la surveillance de votre médecin.
Il est nécessaire de choisir des exercices qui contribuent à renforcer les muscles et les ligaments de l'articulation du genou affectée, mais ne provoquent pas de mobilité excessive de l'articulation. Autrement dit, les exercices doivent être effectués avec une activité dynamique minimale. Il est utile de réaliser des exercices pour étirer les ligaments et les capsules articulaires. Les règles ici sont les mêmes : effectuez les exercices en douceur, sans appliquer le moindre effort.
Lors de l'exécution d'un exercice de gymnastique, il est important de suivre quelques règles :
- Ne faites pas d'exercice pendant que vous surmontez la douleur,
- Si un exercice provoque de la douleur, il doit être remplacé par un exercice plus doux.
Le massage pour l'arthrose de l'articulation du genou a un effet bénéfique sur la restauration des fonctions de l'articulation du genou. Sur le site d'exposition, les vaisseaux sanguins se dilatent, la circulation sanguine s'améliore et le métabolisme s'accélère. Les procédures de massage améliorent le flux lymphatique, ce qui contribue à éliminer l’inflammation résiduelle. Le massage renforce le système musculaire, augmente le flux d'oxygène vers ceux-ci, améliore les échanges gazeux, normalise leur tonus et augmente la plasticité.
Régime alimentaire pour l'arthrose de l'articulation du genou.
Récemment, des experts médicaux ont découvert qu’il n’existait pas de relation directe entre l’incidence de la gonarthrose et la nutrition. Cependant, un fait incontestable est que le développement de l’arthrose est fortement influencé par la présence d’un excès de poids chez une personne. Si la cause de la maladie était précisément l'excès de poids, il est alors évident que la nutrition pour l'arthrose de l'articulation du genou devrait viser à réduire progressivement le poids corporel. Cela nécessitera un changement de régime et un changement de régime. Les aliments doivent être faibles en calories, les aliments frits et les aliments riches en graisses doivent être exclus du régime. Mangez plus de légumes, de fruits et de liquides.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou.
Pour que les articulations restent en bonne santé le plus longtemps possible, il est nécessaire de pratiquer régulièrement l'éducation physique et la gymnastique, mais il ne faut pas s'emballer, afin que cela n'entraîne pas une surcharge des articulations. La natation offre le meilleur effet et un stress minimal sur les articulations. Si vous pratiquez un sport professionnel, vous devez porter des protections articulaires. Il est utile d'alterner activité physique et repos ; Il ne faut pas rester immobile trop longtemps.
Le respect de toutes ces règles simples, associé à un mode de vie sain et à une alimentation adéquate, ne permettra pas à l'arthrose du genou de gâcher la vie de qui que ce soit.